医保个人账户将允许家庭成员共济!共济账户怎么给家人用?

微量元素 2025-03-08 15:08

医保个人账户将允许家庭成员共济!共济账户怎么给家人用?

现在很多人都会缴纳医保,这样在生病住院时,可以报销一些医疗费用,缓解一下经济压力,但以前医保只能给自己用,不能给家人用,近期有消息称医保个人账户将允许家庭成员共济,那这是怎么一回事呢?

一、医保个人账户将允许家庭成员共济

日前,国务院常务会议召开,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担,具体如下:

1、逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。

2、改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

3、拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

4、加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。会议强调,各省级政府可设置三年左右过渡期,逐步有序实现改革目标。会议同时要求,要同步完善城乡居民基本医保的门诊统筹并逐步提高保障水平。

二、什么是医保个人账户家庭共济?

1、医保个人账户家庭共济是指职工医保个人账户历年结余资金可用于支付职工医保参保人员配偶、子女、父母的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

2、需要注意的是,医保共济账户虽然可以给配偶、子女、父母使用,但不包括爷爷、奶奶、孙子、孙女以及旁系亲戚。

三、医保共济账户怎么给家人用?

1、想要开通医保共济账户,可在国家医保服务平台App上开通亲情账户绑定功能,凡是可正常申领电子凭证的参保人均可使用该平台进行亲情账户绑定。

2、个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

3、共济账户一般实行1+3的原则,也就是说一个职工医保账户可以绑定三名近亲属,并且授权人与被授权人均不得重复绑定。授权人绑定共济亲属后,不可再充当被授权人,被授权人被绑定后,无法被其他人再次绑定,也不可以充当授权人。若是需要变换绑定角色,需要解绑共济账户后再重新绑定。

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